O raku żołądka
Opracowanie w 2003 r.: Prof. dr hab. med. Michał Drews, dr n. med. Józef Świrkowicz
Aktualizacja w 2010 r.: Prof. dr hab. med. Michał Drews
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chirurgii ogólnej
dr n. med. Józef Świrkowicz
Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej
i Endokrynologicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
Rak żołądka jest drugą w Polsce i na świecie przyczyną zgonów z powodu nowotworów złośliwych. Jest również drugim po raku jelita grubego najczęstszym nowotworem złośliwym przewodu pokarmowego.
Przyczyny (czynniki ryzyka):
- wiek między 45 a 75 rokiem życia,
- płeć męska,
- duże spożycie soli oraz produktów wędzonych,
- palenie tytoniu,
- zmiany przedrakowe (zagrażające powstaniu raka): polipy żołądka, wrzód żołądka oporny na leczenie farmakologiczne, zanik błony śluzowej żołądka,
- czynniki genetyczne (częściej, gdy w bliskiej rodzinie ktoś chorował na raka żołądka i częściej u osób z grupą krwi A).
Objawy:
Niestety nie ma objawów, które pozwoliłyby rozpoznać raka we wczesnym stadium. Najczęściej rozpoznaje się go późno, w stadium zaawansowania.
Do objawów raka żołądka należą:
- spadek masy ciała - u 2/3 chorych,
- bóle brzucha - u 1/2 chorych,
- utrata apetytu - u 1/3 chorych,
- nudności, dyskomfort w brzuchu - u 1/3 chorych,
- choroba wrzodowa żołądka w przeszłości - u 1/4chorych,
- wyczuwalny guz w jamie brzusznej,
- bolesność uciskowa w nadbrzuszu,
- anemia i wyniszczenie,
- powiększona lub guzowata wątroba.
Postępowanie:
- w przypadku zaobserwowania jednego z ww. objawów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza rodzinnego,
- najważniejszym (najszybszym i najdokładniejszym) badaniem, które pozwala wykryć raka żołądka jest badanie endoskopowe z pobraniem wycinków z chorych lub podejrzanych miejsc,
- raka żołądka można wykryć badaniem radiologicznym i innymi specjalistycznymi metodami.
Rak żołądka wczesny, czyli ograniczony do błony śluzowej lub podśluzowej (bez przerzutów) jest wyleczalny u 95% chorych.
Zapobieganie:
- dieta uboga w spożywanie soli i produktów wędzonych,
- zaprzestanie palenia tytoniu.
- poddanie się badaniu endoskopowemu (gastroskopia) w przypadku pojawienia się dolegliwości ze strony przełyku i żołądka
Leczenie: jest leczenie skojarzonym polegającym na leczeniu chirurgicznym uzupełnionym chemioterapią